U području hitne medicinske pomoći, brza kontrola teškog krvarenja je ključna za spašavanje života. Dva najčešće korišćena alata za hemostazu su bezbedni hemostati od gaze i podvezi. Kao dobavljač bezbednih hemostatika od gaze, često me pitaju o efikasnosti ove dve metode. Na ovom blogu ću istražiti da li bezbedni hemostati od gaze rade bolje od podveza na osnovu naučnih dokaza i praktičnih primena.
Razumijevanje Turnstiles
Turniketi se koriste vekovima za kontrolu krvarenja. Djeluju tako što vrše pritisak na krvne žile, sprječavajući dotok krvi u ozlijeđeno područje. Turniketi se obično koriste u slučajevima teških krvarenja udova, poput onih uzrokovanih traumatskim ozljedama ili amputacijama.
Jedna od glavnih prednosti podveza je njihova jednostavnost i lakoća upotrebe. Njih može brzo primijeniti nemedicinsko osoblje u hitnim situacijama. Na primjer, u zonama borbenih dejstava ili tokom prirodnih katastrofa, vojnici ili hitne službe mogu brzo staviti podvezu da zaustave krvarenje opasno po život. Prema studiji objavljenoj u Journal of Trauma and Acute Care Surgery, upotreba podveza u borbi značajno je smanjila stopu smrtnosti od krvarenja vezanog za udove (Blackbourne et al., 2011).
Međutim, podvezi imaju i neka ograničenja. Dugotrajna upotreba podveza može uzrokovati ishemiju tkiva, oštećenje živaca i nekrozu mišića. Pritisak podveze prekida opskrbu krvlju ne samo ozlijeđenog područja već i zdravih tkiva nizvodno. Osim toga, podvezi su efikasni samo kod krvarenja udova i ne mogu se koristiti za povrede koje nisu udova, kao što su abdominalno ili krvarenje u grudima.
Nauka iza hemostata sa sigurnom gazom
Sigurne gaze hemostatike, poznate i kao hemostatske gaze, dizajnirane su za promicanje zgrušavanja krvi na mjestu ozljede. Ove gaze su često impregnirane supstancama kao što su hitozan ili kaolin, koji imaju hemostatska svojstva. Hitozan, prirodni polimer dobiven iz ljuske rakova, može stupiti u interakciju s crvenim krvnim zrncima i trombocitima kako bi formirao ugrušak. Kaolin, vrsta gline, aktivira kaskadu koagulacije, ubrzavajući stvaranje krvnih ugrušaka.
Jedna od ključnih prednosti sigurnih hemostata od gaze je njihova sposobnost da se koriste u različitim situacijama krvarenja. Za razliku od podveza, mogu se primijeniti na ozljede bez udova, uključujući rane u abdomenu, grudima i glavi. Na primjer, u slučajevima unutrašnjeg krvarenja tokom operacije, hemostatske gaze se mogu staviti direktno na mjesto krvarenja kako bi se krvarenje kontroliralo.
Sigurni hemostati od gaze također imaju manju vjerovatnoću da će uzrokovati dugotrajnu štetu u odnosu na podveze. Budući da djeluju tako što promoviraju prirodne mehanizme zgrušavanja, a ne potpuno blokiraju protok krvi, rizik od ishemije tkiva i oštećenja živaca je značajno smanjen. Studija u Annals of Surgery pokazala je da je upotreba hemostatskih gaza u operaciji jetre učinkovito smanjila gubitak krvi i imala manje komplikacija u odnosu na tradicionalne metode (Boffard et al., 2008).
Poređenje efektivnosti u različitim scenarijima
Krvarenje udova
U slučajevima krvarenja udova, i podvezi i bezbedni hemostati od gaze mogu biti efikasni. Turniketi su i dalje prvi izbor za trenutnu, spasonosnu kontrolu teškog krvarenja udova, posebno kada je izvor krvarenja teško dostupan ili kada postoji veliki gubitak krvi. Međutim, kada je pacijent u stabilnijem stanju, podvez treba ukloniti što je prije moguće kako bi se izbjegle komplikacije. U ovom trenutku, na ranu se može staviti siguran hemostat od gaze kako bi se nastavilo kontrolirati krvarenje i unaprijedilo zacjeljivanje.
Na primjer, u predbolničkom okruženju, osoba koja prvi reaguje može brzo staviti podvezu na pacijenta sa teškom povredom noge. Kada pacijent stigne u bolnicu, medicinski tim može ukloniti podvez i koristiti aHemostatska gazaza kontrolu preostalog krvarenja i sprečavanje ponovnog krvarenja.
Ne krvarenje udova
Kada je u pitanju krvarenje bez udova, sigurni hemostati od gaze jasno imaju prednost u odnosu na podveze. Turniketi se u ovim situacijama ne primjenjuju, dok se hemostatske gaze mogu koristiti za kontrolu krvarenja u raznim unutarnjim i vanjskim ranama koje nisu udova. Na primjer, u slučajevima epistaksa (krvarenje iz nosa), aBlood Stop Gauzemože se umetnuti u nosnu šupljinu kako bi se zaustavilo krvarenje. Kod ozljeda abdomena ili grudnog koša, hemostatske gaze se mogu staviti direktno na krvareće organe ili tkiva kako bi se potaknulo zgrušavanje.
Praktična razmatranja
Osim efikasnosti, postoje i druga praktična razmatranja kada birate između sigurnih hemostata od gaze i podveza. Troškovi su važan faktor, posebno za pružaoce zdravstvenih usluga i organizacije za hitne slučajeve. Turniketi su općenito jeftiniji od hemostatskih gaza, ali dugoročni troškovi povezani s komplikacijama povezanim s podvezom mogu nadmašiti početnu uštedu.
Skladištenje i rok trajanja su također važni. Turniketi se relativno lako skladište i imaju dug vijek trajanja. S druge strane, hemostati od sigurne gaze mogu zahtijevati posebne uvjete skladištenja kako bi održali svoja hemostatska svojstva. Međutim, mnoge moderne hemostatske gaze su dizajnirane da imaju dug vijek trajanja i mogu se čuvati na sobnoj temperaturi.
Zaključak
Zaključno, i sigurni hemostati od gaze i podvezi imaju svoje prednosti i nedostatke. Turniketi su efikasni za trenutnu kontrolu teškog krvarenja udova, ali nose rizik od dugotrajnih komplikacija. Sigurni hemostati od gaze, s druge strane, mogu se koristiti u širem rasponu situacija krvarenja i manje je vjerovatno da će uzrokovati dugotrajna oštećenja.
Kao dobavljač sigurnih hemostatika od gaze, vjerujem da ovi proizvodi nude vrijednu alternativu podvezima, posebno u situacijama krvarenja bez udova i za dugoročno upravljanje hemostazom. NašHemostatski zavojdizajniran je da obezbedi brzu i efikasnu hemostazu uz minimalizovanje rizika od komplikacija.
Ako ste zainteresirani da saznate više o našim sigurnim hemostatima od gaze ili želite razgovarati o potencijalnim mogućnostima nabavke, slobodno nas kontaktirajte. Posvećeni smo pružanju visokokvalitetnih hemostatskih proizvoda koji će zadovoljiti vaše potrebe.
Reference
Blackbourne, LH, Del Junco, DJ, Mallett, SD, et al. (2011). Upotreba prehospitalnog podveza u borbenom okruženju: 2 godine prospektivnog iskustva. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 70(3), 569 - 575.
Boffard, KD, Yellin, A., Levy, JH, et al. (2008). Učinkovitost i sigurnost hemostatskog zavoja kod pacijenata s prebolničkim traumama s nekompresibilnim krvarenjem torza: randomizirano, placebom kontrolirano, dvostruko slijepo kliničko ispitivanje. Anali hirurgije, 248(2), 228 - 237.